Kumpulan Materi Keperawatan By : Ns. Ilham

ANTI MIKROBA
1. DEFINISI
• Antibakterial = antimikroba = substansi yg menghambat pertumbuhan atau membunuh bakteri & mikroorganisme lain.
• Antibiotik = zat kimia yg dihasilkan satu macam mikroorganisme yg menghambat pertumbuhan atau membunuh mikroorganisme lain.
• Bakteriostatik = menghambat pertumbuhan bakteri.
• Bakterisidal = membunuh bakteri.

2. MEKANISME KERJA

1. Menghambat metabolisme sel mikroba
• Sulfonamid, trimetoprim, sulfon
• Efek bakteriostatik

2. Menghambat sintesis dinding sel mikroba
• Penicilin, sefalosporin, bacitracin, vankomicin
• Efek bakterisidal

3. Mengganggu keutuhan membran sel mikroba
• Polimiksin, polien, AM kemoterapeutik
• Merusak permeabilitas selektif dinding mikroba

4. Menghambat sintesis protein sel mikroba
• Aminoglikoside, makrolid, linkomicin, tetraciklin, kloramfenikol

5. Menghambat sintesis asam nukleat sel mikroba
• Rifampicin dan golongan Quinolon
• Bakteri dapat sensitif dan resisten terhadap antibakteri tertentu.
• Jika bakteri sensitif thdp antibakteri tertentu à bakteri akan terhambat & musnah.
• Jika bakteri resisten thdp antibakteri tertentu à
bakteri terus tumbuh meskipun telah diberi antibakteri.
Resistensi bisa alami, bisa juga didapat.

3. EFEK SAMPING

• Efek samping antibakteri :
1. Alergi (hipersensitif).
2. Superinfeksi (infeksi sekunder akibat flora normal terganggu selama pemberian antibakteri).
3. Toksisitas organ.
• Antibiotik spektrum sempit à efektif melawan satu jenis mikroorganisme.
• Antibiotik spektrum luas à efektif untuk mikroorganisme gram positif maupun gram negatif

PENISILIN
• Contoh obat golongan Penisilin :
1. Penisilin (Penisilin G, Penisilin V, Prokain Penisilin G).
2. Penisilin Spektrum Luas (Ampisilin, Amoksisilin)
3. Penisilin Resisten Penisilinase (Metisilin, Nafsilin, Kloksasilin)
4. Penisilin Antipseudomonas (Azlosilin, Karbenisilin, Mezlosilin)
• Farmakodinamika :
Mengganggu sintesis dinding sel bakteri à sel menjadi lisis (Bakterisidal).
• Farmakokinetik :
Diabsorbsi à saluran gastrointestinal.
Waktu paruh singkat.
Ekskresi à urine.
• Efek Samping :
Hipersensitif/alergi (ruam kulit – syok anafilaktik). Superinfeksi, Mual, muntah & diare.

SEFALOSPORIN

• Contoh obat golongan Sefalosporin :
1. Generasi I (Sefadroxil, Sefazolin).
2. Generasi II (Sefuroksim, Sefaklor).
3. Generasi III (Sefotaksim, Seftriakson)
• Farmakodinamika : menghambat sintesis dinding sel bakteri (bakterisidal).
• Farmakokinetik : diberikan intramuskular & intravena, waktu paruh pendek, diekskresikan melalui urine.
• Efek Samping : nefrotoksik, mual, muntah, diare & gangguan pembekuan darah.

MAKROLIDE
• Obat gol. Makrolide : Eritromisin.
• Farmakodinamika : menghambat sintesis protein bakteri. Dosis rendah & sedang (bakteriostatik). Dosis tinggi (Bakterisidal).
• Farmakokinetik : Diberikan secara oral dan intravena.
Ekskresi melalui empedu, feses & dlm jumlah kecil melalui urine.
• Efek Samping : mual, muntah, diare, kejang & hepatotoksik.

LINKOSAMID
• Contoh obat gol. Linkosamid : klindamisin & linkomisin
• Farmakodinamika : sama dengan makrolid. Klindamisin lebih baik dari linkomisin. Klindamisin efektif u bakteri gram (+) dan anaerob.
• Farmakokinetik : diberikan secara oral saja.
• Efek Samping : mual, muntah, stomatitis, kolitis & syok anafilaktik.

VANKOMISIN
• Contoh gol. Vankomisin : vankomisin
• Farmakodinamika : sama dengan makrolide. Digunakan untuk infeksi staphylococcus aureus.
• Efek Samping : Ototoksik & nefrotoksik.

TETRASIKLIN
• Contoh gol. Tetrasiklin : tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin, minosiklin.
• Farmakodinamika : menghambat sintesis protein bakteri & efek bakteriostatik. Spektrum yg sangat luas (bakteri gram (+) dan (-), ricketsia, spirokaeta & klamidia).
• Farmakokinetik : diberikan per oral.
• Efek Samping : mual, muntah, diare, teratogenik, kerusakan gigi & pendengaran

AMINOGLIKOSIDE
• Contoh gol. Aminoglikosida : gentamisin, kanamisin, neomisin, streptomisin.
• Farmakodinamika : menghambat sintesis protein bakteri & bersifat bakterisidal. Efektif u bakteri gram (-) saja.
• Farmakokinetik : diberikan intravena & intramuskuler. Sekresi melalui urine.
• Efek Samping : ototoksik & nefrotoksik.

QUINOLON
• Contoh gol. Quinolon : Siprofloksasin & norfloksasin.
• Farmakodinamika : menghambat sintesis DNA bakteri dengan menghambat enzim girase DNA.
Bersifat bakterisidal. Merupakan antibiotik spektrum luas. Efektif untuk gram (+) dan (-), terutama untuk ISK, ISPB, infeksi kulit, jar.lunak & sendi.
• Farmakokinetik : pemberian per oral. Ekskresi melalui urine.
• Efek Samping : mual, muntah, diare, kejang, nyeri abdomen.

SULFONAMID
• Contoh obat gol. Sulfonamid : Sulfametoksazole & Trimetoprim (Cotrimetoksazole).
• Farmakodinamika : Cotrimoxazole menghambat sintesis asam folat bakteri (bakteriostatik). Sulfametoksazole adlh obat pertama u melawan bakteri, namun sering terjadi resistensi. Jika digabung dgn trimetoprim à respon bertambah dlm melawan bakteri.
• Farmakokinetik : Per oral & intravena. Ekskresi à urine.
• Efek Samping : alergi ringan, gangguan darah (anemia, g3 perdarahan), kristaluria, teratogenik.

PEPTIDA
• Contoh gol. Peptida : polimiksin B, kolistin, basitrasin.
• Farmakodinamika : menghambat sintesis dinding sel bakteri (bakterisidal).
• Farmakokinetik : pemberian secara intravena, kecuali kolistin (per oral). Ekskresi à urine, kecuali kolistin (feses).
• Efek Samping : alergi, mual, muntah & nefroto